Тільки адміністративні послуги (ASO)
Тільки адміністративні послуги (ASO) - це домовленість, за якою організація фінансує власний план виплат працівникам, наприклад, план охорони здоров’я, але наймає зовнішню фірму для здійснення конкретних адміністративних послуг. Наприклад, організація може найняти страхову компанію для оцінки та оброблення претензій згідно зі своїм планом здоров'я працівників, зберігаючи відповідальність за виплату самих вимог. Договір ASO контрастує з контекстом, коли компанія купує медичне страхування своїх працівників у зовнішнього постачальника.
Ключові вивезення
- Страхові виплати на базі ASO, які фінансуються на базі ASO, є поширеними серед великих фірм, оскільки вони можуть поширювати ризик дорогих претензій на велику кількість працівників та утриманців.
- Оскільки роботодавці з ASO несуть повну відповідальність за претензії, внесені до плану, багато хто також встановлює механізми зупинки збитків.
- АСО були розроблені для великих компаній, які вважають за краще передавати функції з оплати праці, компенсації працівникам, медичних виплат та служб управління персоналом, але хочуть фінансувати власний план охорони здоров'я.
Тільки адміністративні послуги (ASO)
Домовленості про АСО поширені в канадських планах охорони здоров'я. Специфіка плану змінюється залежно від угоди, яку компанія укладає зі страховими компаніями та сторонніми адміністраторами (TPA). У цих домовленостях страхова компанія забезпечує мало-ніякий страховий захист, як це було б через повністю застрахований план, проданий роботодавцю.
У цьому сенсі план ASO - це тип самозастрахованого плану або самофінансований план. Роботодавець несе повну відповідальність за претензії, внесені до плану. З цієї причини багато роботодавців, які використовують плани ASO, також встановлюють механізми зупинки збитків, за якими страхова компанія несе відповідальність за виплату претензій, що перевищують певний рівень; наприклад, 10 000 доларів США на застраховану особу в обмін на премію.
Сукупна зупинка втрат захистить роботодавця, якщо вимоги перевищують очікувані, і ця політика особливо доцільна для компаній, які обирають план самостійного фінансування виплат з метою зменшення фінансового ризику.
Плани ASO, як правило, охоплюють пільги щодо короткострокової втрати працездатності, здоров'я та стоматології. Інколи вони охоплюють довгострокову втрату працездатності для великих роботодавців. Послуги ASO набувають все більшої популярності, оскільки багато роботодавців, особливо більші, вивчають потенційні фінансові переваги, які може надати цей тип плану. ASO може дозволити роботодавцеві взяти під контроль більші витрати на виплати, щоб задовольнити потреби організації. Однак домовленість про ASO може не підходити для всіх компаній, і вона має певні ризики.
60%
Відсоток охоплених працівників, які станом на 2017 рік перебували на самофінансуванні плану охорони здоров’я, повідомляє Фонд сім'ї Генрі Дж. Кайзера.
Плюси і мінуси ASO
Витрати на повністю застраховані плани залежать від оцінки страховиком очікуваних вимог за даний рік. Однак для АСО щорічні рівні фінансування базуються на фактично сплачених вимогах. Якщо передбачено менше претензій, ніж очікується, роботодавці зберігають надлишки та реінвестують резерви. Роботодавці можуть запропонувати прийнятні пільги, не охоплені звичайними медичними планами.
Однак роботодавці нестимуть відповідальність за будь-який дефіцит, якщо вимоги перевищують передбачені бюджетом суми. Катастрофічні претензії або раптові та несподівані події особливо стурбовані. У цих випадках роботодавці часто інвестують у поліс страхування стоп-збитків, щоб забезпечити додатковий рівень захисту.
Однак у цілому домовленість ASO може не підходити для страхування життя та розширених пільг за медичну допомогу. Зрештою, роботодавцю необхідно зважувати ризики та переваги того, як різні домовленості ASO можуть впливати на їх організації.
Порівняйте інвестиційні рахунки Ім’я постачальника Опис Розкриття рекламодавця × Пропозиції, що з’являються в цій таблиці, є партнерствами, від яких Investopedia отримує компенсацію.