5 Планів стоматологічного страхування без щорічного максимуму

Регулярні поліси медичного страхування часто мають максимальну суму медичних витрат, які ви будете платити зі своєї кишені. Плани стоматологічного страхування часто роблять навпаки: вони встановлюють річний максимум від суми, яку вони заплатять за лікування в тому році.

Типовий річний максимум становить від 750 до 1500 доларів. Найчастіше вартість профілактичних процедур, таких як чищення та рентген, не віднімається від максимуму. Очевидно, що чим більший максимум, тим краще для вас - бажано, з найменшими витратами. (Щоб зрозуміти ціни, див . Середня вартість стоматологічного страхування в Америці ).

Два типи плану

Два типи зубного покриття не мають щорічного максимуму - Стоматологічні організації з обслуговування здоров'я (DHMO) та дисконтні стоматологічні плани.

Організації, що підтримують стоматологічне здоров'я

Плани DHMO, які також називаються DMO або передоплаченими планами, вимагають вибрати стоматолога первинної медичної допомоги або стоматологічного закладу з мережі спонсора. Якщо вам потрібно звернутися до фахівця, ваш стоматолог з первинної допомоги повинен направити вас.

За допомогою DHMO ви сплачуєте фіксовану суму в доларі (також відому як доплату) за послуги. У більшості випадків профілактичні процедури, такі як чищення та рентген, не мають доплати; вони включаються до сплати премій, які ви сплачуєте.

Стоматологічні плани зі знижкою

Стоматологічні плани зі знижками насправді зовсім не страхування, а членство в групі, яка домовлялася про знижкові ставки з мережею стоматологів.

Максимумів або, з цього приводу, відрахувань немає. Ви платите за всі надані послуги плюс членський внесок (як правило, невеликий), щоб належати до плану.

Конкретні страховики

Більшість основних стоматологічних страховиків пропонують DHMO та / або дисконтні стоматологічні плани. Однак пропозиції залежать від штату. Отже, перш ніж ви занадто захоплюєтесь певним варіантом, обов’язково переконайтеся, чи доступний він там, де ви живете.

Delta Dental

Delta Dental, один із найкращих стоматологічних страховиків у бізнесі, має план DHMO під назвою DeltaCare USA та дисконтний стоматологічний план під назвою Delta Dental Patient Direct.

У компанії DeltaCare USA ви вибираєте стоматолога з первинної медичної допомоги, який здійснює управління вашими стоматологічними потребами. Як і більшість планів DHMO, DeltaCare USA дозволяє отримати профілактичну допомогу за мінімальні (а в деяких випадках і без) доплати. Немає претензійних паперів для заповнення. Стоматолог у мережі робить усі документи.

Завдяки програмі знижок на стоматологічні послуги Delta Dental Patient Direct ви вибираєте мережу стоматологів-учасників, які погодилися стягувати знижену плату. Ви платите стоматологу безпосередньо під час надання послуги. Немає документів для подачі. Цей план не доступний у широкому масштабі, тому важливо спочатку пошукати Дельту, перш ніж розібратися в деталях.

Cigna Dental

Стоматологічний план профілактики Cigna може бути для вас, якщо ви хочете охопити щорічні огляди, а не багато іншого. За словами Cigna, "Ваша низька щомісячна премія гарантує, що Cigna оплачує всі ваші щорічні відвідування стоматології."

План не має індивідуального або сімейного вирахування і покриває 100% вартості внутрішньомережевих профілактичних та діагностичних послуг. Знижки доступні для відновлювальних послуг та ортодонтії.

План DHMO Cigna забезпечує більшість профілактичних та діагностичних процедур за низькою ціною або для вас без витрат. Немає відрахувань, немає річних максимумів, немає термінів очікування та не потрібно заповнювати форми претензій.

Етна

Aetna пропонує окреме стоматологічне страхування лише на Алясці, Арізоні, Делавер, Іллінойсі та Пенсильванії. В іншому випадку це доступно лише через ваш роботодавець або якийсь груповий план.

Стоматологічний план компанії, який називається Vital Savings від Aetna, широко доступний і служить недорогою заміною стоматологічного страхування, ставки починаються від 7, 99 дол. На місяць.

План організації стоматологічного обслуговування компанії доступний працівникам та членам організацій-учасниць. У плані відсутні франшизи, відсутність періоду очікування та щорічний максимум. Профілактична допомога повністю покрита, і знижки (доплати) доступні для інших послуг.

Гумана

План стоматологічної вартості HumanaOne (DHMO) має невелику разову плату за зарахування, не віднімається і не має максимуму. План вимагає від вас вибрати стоматолога з мережі. Існує скромна доплата за звичайні відвідування офісу. Чистки, огляди та рентген безкоштовно. Інші послуги доступні за зниженими цінами (включаючи знижку до 25% на ортодонтію), але вони доступні лише в районах зі спеціалістом-стоматологом-учасницею (PSD).

Карінгтон

Careington пропонує популярний план знижок на зуби, за яким компанія стверджує, що заощаджує членів десь від 20% до 60% на більшості стоматологічних процедур. Члени можуть використовувати будь-якого стоматолога, що бере участь у плані. Не існує обмежень щодо очищення чи основних робіт, таких як протези, кореневі канали або коронки. Щомісячне членство в Careington коливається від 8, 95 дол. США для одного члена до 15, 95 дол. США для сім'ї. Плата за обробку, яка не підлягає поверненню, становить 20, 00 доларів США, коли ви подаєте заявку на членство. План включає 20% економії на ортодонтії, а також косметичній стоматології. Сайт Careington пропонує також більш комплексні плани, а також варіант Aetna.

Суть

Якщо стоматологічне страхування доступне у вашого роботодавця, то майже завжди бажано (і дешевше) купувати страховку на відкритому ринку, незалежно від типу плану.

Але якщо це не варіант, якщо ви хочете уникати річних максимумів, ваш вибір, ймовірно, обмежений планом DHMO або дисконтованим стоматологічним планом. Але перш ніж відкинути поняття обмеження ваших переваг, майте на увазі, що щорічні максимуми часто є достатніми для покриття потреб у стоматологічній допомозі більшості людей, особливо якщо з них виключені витрати на піврічні огляди.

Для читання, пов'язаного з цим, див. 5 місць, щоб отримати найкращу стоматологічну страховку