Категорії плану охорони здоров'я
Категорії медичних програм відносяться до чотирьох видів планів медичного страхування, які диференційовані виходячи із середнього відсотка витрат на охорону здоров'я, які будуть сплачені за планом. Відповідно до Закону про захист пацієнтів та доступну допомогу (ACA), реформи охорони здоров'я США, прийнятого 23 березня 2010 року, плани медичного страхування пропонуються на чотирьох актуарних рівнях: бронза, срібло, золото та платина. Рівень визначає суму витрат, які покриває кожен тип плану.
РОЗВ'ЯЗАННЯ ВНИЗ Категорії плану здоров'я
Чим вище актуарне значення (тобто золото та платина), тим більше, що категорія плану охорони здоров’я буде в середньому платити за витрати на охорону здоров'я. Чим нижче актуарне значення (бронза та срібло), тим менше буде платити категорія медичного плану.
В середньому актуарні значення для чотирьох ярусів покриття становлять:
- Бронза = 60 відсотків
- Срібло = 70 відсотків
- Золото = 80 відсотків
- Платина = 90 відсотків
Усі плани охоплюють один і той же набір Основних переваг для здоров'я. Оскільки кожен план відрізняється з точки зору франшизи, сум виплат та співстрахування, ваша частка витрат може скластись у вигляді великої франшизи з низьким рівнем співстрахування (наприклад, франшиза у розмірі 4000 доларів США з 10 відсотками співстрахування) або невеликої франшизи з високою співстрахування (наприклад, франшиза у розмірі 1500 доларів США при 30 відсотках співстрахування). За всіх медичних планів споживачі сплачують щомісячну плату, відому як премія, незалежно від того, користуються послугами охорони здоров’я чи ні. Премії, як правило, вищі для планів, які платять більше ваших медичних витрат при догляді, таких як плани на золото та платину. Як правило, премії також вищі для планів, які мають менші франшизи та менші суми страхування.
Окрім чотирьох “металевих” рівнів покриття, катастрофічний рівень доступний людям, які не досягли 30 років, та певним людям старше 30 років, яким надаються пільги на випробування на основі доходу та інших обставин, які заважають їм отримати бронзу, срібло, Золотий або платиновий план. Є 12 причин, за якими комусь може бути надано звільнення від тяжких труднощів, у тому числі безпритульних, завданих значної шкоди майну внаслідок пожежі, повені чи іншої катастрофи та подання до банкрутства протягом останніх шести місяців.
Порівняння категорій плану здоров’я
Бронза
- Найнижча щомісячна премія
- Найвищі витрати, коли вам потрібен догляд
- Бронзові франшизи можуть становити тисячі доларів на рік.
- Хороший вибір, якщо: Ви хочете недорогий спосіб убезпечити себе від найгірших медичних сценаріїв, таких як серйозна хвороба чи травма. Ваша щомісячна премія буде низькою, але вам доведеться самостійно сплачувати за звичайну допомогу.
Срібло
- Помірна щомісячна премія
- Помірні витрати, коли вам потрібен догляд
- Срібні франшизи зазвичай нижчі, ніж у планів бронзи.
- Хороший вибір, якщо: Ви маєте право на "додаткові заощадження" - або, якщо ні, якщо ви готові платити дещо вищу щомісячну премію, ніж "Бронза", щоб покрити більше вашого звичайного догляду.
Золото
- Висока щомісячна премія
- Низькі витрати, коли вам потрібен догляд
- Вирахування зазвичай низькі.
- Хороший вибір, якщо: Ви готові платити більше щомісяця, щоб покрити більше витрат, коли отримуєте медичне лікування. Якщо ви використовуєте велику турботу, план Золото може стати хорошою цінністю.
Платина
- Найвища щомісячна премія
- Найменші витрати при догляді
- Відрахування дуже низькі, тобто ваш план починає виплачувати свою частку раніше, ніж для інших категорій планів.
- Хороший вибір, якщо: Ви зазвичай використовуєте велику турботу і готові платити високу щомісячну премію, знаючи, що майже всі інші витрати будуть покриті.