Як порівняти плани медичного страхування: Aetna vs. Cigna

Скільки часу потрібно присвятити вибору плану медичного страхування? Опитування Афлака виявило, що приблизно чверть американців витрачають п'ять хвилин або менше на це важливе рішення. Це може бути тому, що 90% працівників просто дотримуються того, що у них є, вибираючи той самий план, що і минулого року. Це може бути помилкою, оскільки пропозиції вашого роботодавця, можливо, змінилися, як і самі плани. Можливо, для вас буде кращий вибір у справі.

Тут ми використовуємо плани Aetna та Cigna PPO, запропоновані роботодавцями як приклади. Деталі навіть для цих компаній залежать від роботодавців. Але поради щодо порівняння планів допоможуть вам приймати власні рішення, чи то це серед планів, пропонованих вашою компанією, чи серед полісів, що пропонуються на індивідуальному ринку, через ринок / біржу Закону про доступне обслуговування в галузі охорони здоров'я.

Ключові вивезення

• Вибір плану медичного страхування може бути непростим із наявних кількох варіантів та рівнів покриття.
• Тут ми порівнюємо плани PPO Aetna та Cigna як приклад того, на що слід звернути увагу, вибираючи власний план медичного страхування.
• Слід використовувати комбінацію об'єктивних факторів, таких як державний рейтинг чи оцінка, а також суб'єктивні питання, такі як рекомендації друга або досвід минулого.

Огляньте свої параметри

Перший крок - поглянути на свій вибір. Ви, мабуть, маєте ряд планів вибрати серед них. Наприклад, співробітники федерального уряду, які проживають у Нью-Йорку, мають 25 варіантів на вибір. І в багатьох районах країни вибір багатий на healthcare.gov. В будь-якому випадку ми платимо щороку перевіряти, чи є у вас нещодавно доступний або розширений план.

Розглянемо Компанію

Аетна та Сінья, яких ми порівнюємо тут, обидва страхують дуже велику кількість людей та входять в топ-10 за рівнем. Незважаючи на те, що велика медична страхова компанія не обов'язково краща, велика ймовірність, що у великої лікарні буде кількість лікарів, з яких можна вибрати в мережі вашого постачальника, і ви також зможете знайти людей, яких ви знаєте, які мали досвід роботи з місцевим плани, які вам пропонують.

Одна відмінність полягає в тому, що Aetna - американська компанія, яка пропонує медичне страхування через роботодавців та на індивідуальному ринку. Cigna є світовим постачальником медичного страхування для роботодавців у 29 країнах. Якщо ви працюєте за кордоном або багато подорожуєте, ви побачите, що Cigna має ряд міжнародних полісів медичного страхування.

Перевірте, як плануються позиції у вашому штаті

Класифікація планів медичного страхування відповідно до задоволеності споживачів та інших факторів стала легкою для доступу та використання. Некомерційний Національний комітет із забезпечення якості (NCQA) створює детальні рейтинги якості щорічно РРО та ГМО, доступні в кожному штаті.

Якщо ви обираєте РОО Aetna та Cigna, рейтинги 2018-2019 років показують, що обидві страхові компанії в цілому сприймаються споживачами. Їх бали за шкалою від одного до п’яти однакові у Пенсильванії - 3, 5. Але у Вермонті план Cigna задовольняє споживачів 3, 5, тоді як Aetna отримує лише 3, 0. Ви можете копати глибше кожного, використовуючи інструмент порівняння, щоб зосередитись на планах, які ви розглядаєте, і побачити, як споживачі оцінюють їх у таких питаннях, як швидка допомога та якість лікарів первинної медичної допомоги. У Вермонті Aetna високо оцінює швидке отримання медичної допомоги, однак не вистачає на якість лікарів первинної медичної допомоги. Cigna також високо оцінює швидку допомогу та трохи краще оцінює якість лікарів первинної медичної допомоги.

Подумайте, що важливо для вашої родини

Деталі в рейтингу можуть бути важливими. Якщо ви плануєте приєднатися до своєї родини, перевірте рейтинги долікарської та післяпологової допомоги компанії. Якщо у кого-небудь у вашій родині є астма, перевірте рейтинг плану щодо боротьби з астмою та боротьби з наркотиками від астми.

Питайте навколо

Якщо у вас є лікарі, які вам подобаються, ви захочете проконсультуватися у їхніх кабінетах, перш ніж переключити страхові плани. Багато лікарів та лікарень приймають численні плани, тому це може не бути проблемою. Якщо ви шукаєте нового лікаря, не просто вибирайте навмання з книги практикуючих страховиків. Поцікавтесь. Колеги, сусіди та медичні працівники можуть дати вам корисні відгуки лікарів у вашому районі. Може скласти деякий час, щоб зібрати список лікарів і перемогти його, але, як тільки ви це зробите, ви можете зателефонувати на практику, щоб запитати про страхові плани, які вони приймають.

Розмовляти навколо - це гарна ідея і при розгляді плану. Запитайте інших про їхній досвід роботи з лікарями, які приймають план, як збільшуються кошти з власної кишені та чи не виникли у них проблеми з поданням заяв чи відмовою у послугах. Ці фактори можуть залежати від місцевості, тому колега, який проживає у вашій місцевості, буде найкраще поінформований.

Ще одна порада: Якщо ваш звичайний догляд передбачає тести або консультації з фахівцями, переконайтеся, що всі, хто бере участь у вашому догляді, приймають ваш план страхування. Використання медичних служб та мереж дозволить зменшити ваші витрати.

Суть

Як об'єктивні джерела, такі як класифікація страхового плану, так і суб'єктивні, наприклад досвід перших рук колег, корисні для вибору плану. У рейтингах розповідається про те, як план оцінюється з великою кількістю своїх клієнтів, але цінну інформацію ви також можете знайти серед ваших колег, друзів та медичних працівників, які мали досвід роботи з певним планом, який є вашим вибором.