Medicare
Medicare - це програма федерального уряду США, яка субсидує медичні послуги для осіб старше 65 років, а також молодих людей, які відповідають певним критеріям придатності. Medicare охоплює різноманітні плани, що охоплюють різні ситуації в галузі охорони здоров'я та пропонуються на різних преміях. Хоча це дозволяє програмі запропонувати споживачам більше вибору з точки зору витрат та покриття, вона також вводить складність для тих, хто хоче зареєструватися.
НАРУШЕННЯ ВНИЗ Medicare
Конгрес створив програму Medicare в рамках Закону про соціальне забезпечення в 1965 році як спосіб розширення страхового покриття для осіб старше 65 років, яким до цього часу часто не вистачало відповідного покриття. Подальше законодавство розширило коло медіаресурсів, включаючи осіб до 65 років, які отримують чеки соціального страхування на випадок інвалідності, та осіб із кінцевою стадією ниркової хвороби. Тим, хто отримує SSDI, як правило, потрібно чекати 24 місяці після того, як вони отримають перший чек, перш ніж отримати право на Medicare, хоча програма відмовляється від цієї вимоги для осіб, хворих на аміотрофічний бічний склероз.
Оскільки платники податків у США фінансують програму Medicare, зростаючі витрати на охорону здоров’я породили політичні аргументи щодо майбутньої платоспроможності програми. На сьогоднішній день популярність програми захистила її від серйозних змін щодо її придатності, фінансування чи покриття.
1:50Коли я маю право на Medicare?
Види покриття Medicare
Основне покриття Medicare відбувається переважно за допомогою частин A і B, які також називаються Original Medicare, або через план Medicare Advantage. Частина А Medicare покриває витрати, які оплачуються лікарнями або подібними стаціонарними або стаціонарними установами, наприклад, кваліфікованими медичними установами. Частина B, як правило, покриває витрати на амбулаторну допомогу, наприклад, відвідування лікаря. Оригінальні плани Medicare не обмежують власні витрати на послуги, надані протягом певного року.
Плани Medicare Advantage, також відомі як плани Medicare Part C, повинні мати покриття, принаймні еквівалентне оригінальному Medicare. Споживачі купують плани Medicare Advantage через приватних страховиків, а не через уряд. Багато з цих планів пропонують щорічні ліміти на власні витрати. Багато людей також надають переваги, які інакше пацієнтам Medicare потрібно було придбати за допомогою додаткової страховки, наприклад, план Medigap.
Medicare пропонує додаткове покриття ліками за рецептом через Medicare, частина D. Вступники в Medicare, частина A або частина B можуть записатись на частину D для отримання субсидій на витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, які не покриваються оригінальними планами Medicare.
Перехід до догляду за цінністю
Центри Medicare та Medicaid Services, або CMS, адмініструють програму Medicare. Агентство встановлює плату, яку вона сплачуватиме медичним працівникам, які надають послуги пацієнтам Medicare. У відповідь на аргументи про те, що плани оплати послуг за послуги створюють стимули для надання послуг у більших обсягах, не враховуючи цінності, яку надають послуги для охорони здоров’я, CMS нещодавно почала переходити до методології оплати на основі цінності, яка намагається винагородити лікарів, які забезпечити якісний догляд.
Порівняйте інвестиційні рахунки Ім’я постачальника Опис Розкриття рекламодавця × Пропозиції, що з’являються в цій таблиці, є партнерствами, від яких Investopedia отримує компенсацію.