План обслуговування (POS)
План надання послуг (POS) - це тип плану медичного страхування з керованим обслуговуванням, який надає різні переваги залежно від того, використовує страхувальник внутрішньомережевих або позамережевих медичних працівників. POS поєднує в собі особливості двох найпоширеніших видів планів медичного страхування, організації охорони здоров’я (HMO) та бажаної організації постачальника (PPO). Плани POS є лише невеликою часткою ринку медичного страхування; більшість страхувальників мають або плани HMO, або PPO.
РОЗВ'ЯЗАННЯ ДОПОМОГО плану обслуговування
План надання послуг подібний до ГМО, оскільки він вимагає від страхувальника вибрати лікаря первинної медичної допомоги та отримати направлення від цього лікаря, якщо вони хочуть, щоб план охоплював послуги спеціаліста. Та й план надання послуг схожий на РРО, оскільки він все ще забезпечує покриття позамережевих послуг, але страхувальникові доведеться платити більше, ніж якщо вони використовували послуги мережі. Однак план POS заплатить більше за послугу поза мережею, якщо вона звернеться до лікаря первинної медичної допомоги, ніж якщо страхувальник вийде за межі мережі без направлення. Премії для POS-плану складаються між нижчими преміями, запропонованими HMO, та більш високими преміями РРО.
Плани POS вимагають від страхувальника робити доплати, але внутрішньомережеві доплати часто становлять лише від 10 до 25 доларів за кожну зустріч. Плани POS також не мають франшиз для послуг у мережі, що є значною перевагою перед РРО. Крім того, плани POS пропонують загальнонаціональне покриття, що приносить користь пацієнтам, які часто подорожують. Недоліком є те, що франшизи, що виводяться за межі мережі, як правило, є високими для планів POS, тому пацієнти, які користуються послугами поза мережею, оплачуватимуть повну вартість догляду з кишені до тих пір, поки не досягнуть вирахування за планом. Крім того, пацієнтові, який ніколи не користується послугами ПОС-програми поза мережею, ймовірно, було б краще з HMO через його менші внески.
Відносна непопулярність планів пункту обслуговування
Хоча в планах POS поєднуються найкращі характеристики ГМО та РРО, вони займають лише відносно невелику частку ринку. Однією з причин може бути те, що POS-плани продаються менш агресивно, ніж інші плани. Також ціна може бути проблемою. Хоча плани POS можуть бути до 50 відсотків дешевшими, ніж РРО, премії можуть коштувати приблизно на 50 відсотків дорожче, ніж для ГМО. З іншого боку, POS-плани можуть бути до 50 відсотків дешевшими, ніж РРО. Деталі плану POS також можуть бути складними. Плани можуть бути заплутаними, і багато споживачів не розуміють, які витрати.
Порівняйте інвестиційні рахунки Ім’я постачальника Опис Розкриття рекламодавця × Пропозиції, що з’являються в цій таблиці, є партнерствами, від яких Investopedia отримує компенсацію.