Те, що не можна дозволяти будинкам престарілих

Люди, які проживають у будинках престарілих, знаходяться у вразливих місцях. Багатьом мешканцям потрібна часта або постійна особиста або доглядаюча допомога. Наприклад, деякі хронічно хворі мешканці потребують штатної медичної допомоги, тоді як деякі інваліди потребують допомоги лише у повсякденному житті. Існують федеральні та державні закони, які забезпечують догляд мешканців престарілих. Однак, ваша здатність захистити себе чи кохану людину під час перебування в будинку для престарілих залежить частково від того, щоб знати, що цим закладам заборонено робити та які дії вжити, якщо порушення відбудеться.

Права пацієнта

У цій статті ми торкаємось деяких прав та захисту, які встановили Центри медичної допомоги та медичного обслуговування (CMS) для медичних закладів Medicare та Medicaid, а також деяку інформацію експерта з інтернату. Ці права на охорону, додані у 2016 році (деякі з них поступово припинятимуться між тим часом та 2019 роком), включаючи права подавати позов до закладу медичної допомоги, мати відвідувачів майже у будь-який час, і майно захищене.

Пункти цієї статті стосуються спеціально для кваліфікованих медичних установ - Medicare визначається як спеціальний заклад або частина лікарні, яка надає необхідні медично необхідні професійні послуги. Ці послуги мають медсестри, фізичні та трудотерапевти, логопедичні та аудіологи. Показники в цій роботі не поширюються на заклади, які надають допомогу, або будинки для пенсій.

Ключові вивезення

• Будинки престарілих надають кваліфіковану медичну допомогу хронічно хворим та / або інвалідам.
• У Центрах медичних послуг та послуг Medicaid (CMS) детально описані права та захист, що мають право на мешканців закладів Medicare та Medicaid.
• Мешканці мають багато прав, включаючи право керувати своїми фінансовими справами, бути учасником їх медичного лікування, позбавлятися від зловживань та користуватися захищеним майном.
• Мешканці будинків престарілих мають право повідомляти про зловживання та реєструвати скарги без відплати.
• Право подавати позов на заклади, які фінансуються федеральним домом, не було надано мешканцям будинків престарілих до 2016 року.

Перед тим як переїхати

Федеральний закон забороняє кваліфікованим медичним закладам дискримінувати захищені класи. Іншими словами, вони не можуть вирішити, чи може хтось там жити на основі своєї раси, кольору, релігії, віку, статі чи будь-якої іншої захищеної характеристики. Якщо ви підозрюєте, що будинок престарілих порушив цей закон про громадянські права, ви повинні повідомити про це в місцевий омбудсмен з питань тривалої допомоги та в агентство, яке регулює будинки престарілих у вашому штаті; Medicare пропонує офіційну форму скарги.

Кваліфікований медичний заклад повинен письмово заявити перед тим, як пацієнт переїде, які послуги він надаватиме та пов’язані з цим плати. Крім того, хоча деякі види установ для виходу на пенсію, такі як громади, що надають постійну допомогу, вимагають значної плати за викуп, що гарантує мешканцям доступ до різних рівнів догляду, оскільки їх потреби змінюються, кваліфіковані медсестри не можуть стягувати такі збори.

Після вступу в будинок престарілих

Коли пацієнт вперше потрапляє в будинок престарілих, він або вона проходить медичну оцінку, і оцінки тривають щодня протягом тривалості їх перебування. Лікар пацієнта та персонал будинку престарілих оцінюватимуть фізичне та психічне здоров'я пацієнта, ліки, здатність керувати щоденними завданнями (наприклад, одягатися, їсти, купатися, користуватися туалетом тощо), а також здатність говорити та приймати рішення. Ці оцінки використовуються для планування лікування, оцінки прогресу та визначення постійної придатності для покриття Medicare. Мешканцям будинків престарілих дозволено брати участь та здійснювати зважування у плані догляду. Якщо вони не здатні на це, хтось, кому вони довіряють, як, наприклад, доросла дитина чи рідний брат, може брати участь від їх імені.

Фінансові справи

Хоча будинок для престарілих може запропонувати управляти коштами мешканця як частину своїх послуг, він не може вимагати від резидента дозволити йому управляти своїми грошима, а також не може це зробити без письмової згоди резидента. Навіть якщо резидент дає згоду, будинок престарілих повинен надавати щоквартальну фінансову звітність, і це не може перешкоджати таким особам отримувати доступ до своїх банківських рахунків, готівкових коштів або фінансових документів. Крім того, якщо резидент перераховує більше 50 доларів на керований рахунок, цей рахунок повинен сплачувати відсотки.

Гуманне лікування вдома

Федеральний закон захищає мешканців будинків престарілих «право поводитися з гідністю та повагою», яке включає прийняття таких рішень, як час лягати спати та вставати; який час їсти їжу; і що робити протягом дня, якщо ці рішення не суперечать плану догляду. Персоналу заборонено вербально чи фізично зловживати пацієнтами, вводити лікарські засоби, які не входять до плану лікування, фізично стримувати пацієнтів (якщо вони не становлять небезпеки для себе чи інших людей), мимоволі ізолювати їх від інших або приймати або використовувати мешканців ' майно (що включає заборону іншим мешканцям чи іншим, хто працює на об'єкті чи відвідує його, брати або користуватися майном мешканців) Пацієнти мають право на приватне життя та особисту власність, що включає можливість відкривати свою пошту та проводити приватні розмови по телефону.

Пацієнтам дозволяється відвідувати відвідувачів протягом розумного часу, а також їм заборонено забороняти відвідувати тих, кого вони не хочуть відвідувати. Членам сім'ї повинен бути дозволений доступ у будь-який час (якщо пацієнт не бажає іншого). Заклад також несе відповідальність за поведінку пацієнтів щодо інших пацієнтів: Наприклад, він повинен вступити, якщо він дізнається, що один мешканець заподіює іншим мешканцям проблеми.

Лікування

Хоча пацієнти можуть мати слабкий стан здоров'я, фізичний або психічний, вони мають право повідомити, який у них фізичний стан, які недуги їм поставили діагноз та які ліки їм призначили. Вони мають право бачити свої медичні записи. Пацієнти можуть продовжувати відвідувати своїх лікарів - вони можуть відмовитися від послуг лікарів, які проживають на місцях, або практикуючих лікарів, призначених будинком для престарілих, - і вони мають таке ж право відмовлятися від лікування та медикаментів, що й амбулаторно. Якщо пацієнти потребують психічного, юридичного або фінансового консультування, пов’язаного з їх лікуванням, будинок престарілих повинен надавати ці послуги.

Медичне покриття

Одне, що не потрібно робити в будинках престарілих - це відслідковувати переваги Medicare, які використовуються для догляду за пацієнтом. Що стосується засобів, покриття Medicare дещо складне; він покриває перебування повністю протягом певної кількості днів, а потім сплачує встановлену суму за додатковий період - і все це лише за певних умов. Після цього пацієнти несуть відповідальність за весь рахунок, якщо вони не мають довгострокового страхування або іншої форми покриття. Будинок престарілих не зобов’язаний повідомляти мешканця про те, що дні пільг закінчуються, і він може продовжувати стягувати їх з оплати допомоги.

Є один виняток: якщо пільги для оригінального медикаменту припиняються раніше, ніж очікувалося, оскільки догляд вважається вже не «медично обґрунтованим та необхідним», будинок для престарілих зобов’язаний повідомити пацієнта про те, що покриття закінчується, коли закінчується і чому. Він також повинен сказати цим пацієнтам, що вони нестимуть відповідальність за подальші витрати та наскільки вони оцінюють ці витрати.

Однак, заклад зазвичай не може вимагати від іншого члена сім’ї платити за догляд за мешканцем.

Залишаючи будинок престарілих

Будинки престарілих потребують допомоги в плануванні виписки. Як правило, вони не можуть виписати пацієнтів або перевезти їх до іншого закладу без їх згоди - якщо (а) їх здоров'я не знизилося до того моменту, коли заклад більше не може задовольнити їх потреби; (b) вони покращилися до того моменту, коли вони більше не потребують послуг закладу; або (c) вони становлять загрозу для їх добробуту чи для інших мешканців.

Мешканця також можуть бути звільнені за несплату рахунків у закладі (якщо тільки делікт не спричинений очікуванням платежів через Medicaid).

Реєстрація скарг

Мешканці та їхні захисники мають право скаржитися на будь-яку проблему, яку вони відчувають у будинку престарілих, і будинки престарілих не можуть когось покарати за висловлювання. "Мешканці та піклувальники повинні поговорити з керівником або адміністратором навіть про начебто незначну проблему", - каже Брайан Лі, виконавчий директор Таллахассі, сім'ї для кращого догляду, заснованої в штаті Флорида. Він вважає, що невеликі проблеми можуть перетворити сніжок на небезпечні ситуації. Наприклад, щось таке просте, як багаторазове розміщення води мешканця поза досяжністю за обідом, може призвести до зневоднення, госпіталізації, зараження або навіть смерті.

"Інші поширені порушення, на які слід звернути увагу, включають неліковані пролежні; помилки з ліками, які можуть призвести до травми або смерті; неповажна, принизлива або знущальна мова; нехтування дотриманням правильного миття рук або інших методів боротьби з інфекцією, які призводять до спалахів; і погано приготовану їжу, - каже Лі. Грізні порушення, такі як сексуальне насильство, фізичне насильство та перевитрата "не є нормою, але вони є більш поширеними, ніж ми навіть усвідомлюємо", - додає він. Якщо керівництво закладу не може або не вирішить цю проблему, Лі рекомендує повідомити про проблему державному обстежувальному агентству, яке виконує закони та положення про будинки для престарілих, а також місцевому омбудсмену з питань тривалої допомоги, який може виступати за сімейні проблеми від імені безкоштовно.

Положення, оприлюднене у вересні 2016 року, давало можливість мешканцям будинків престарілих та їх сім'ям подавати позов до будь-якого будинку престарілих, який отримує федеральне фінансування. Раніше будинки престарілих могли намагатися примусити людей до арбітражу, а це означає, що багато випадків якості догляду та безпеки безпеки - включаючи жорстоке поводження, домагання та неправомірну смерть - можуть зберігатися під прикриттям. Оскільки судові процеси проходять загальнодоступний характер, а арбітражне провадження є приватним, будинки престарілих тепер мають більший стимул для надання якісної допомоги, а споживачі мають більше інформації про те, яких будинків уникати.

Нові захисти

Нові правила, які будуть вводитися з листопада 2016 року по 2019 рік, нададуть мешканцям будинків престарілих додаткові права. Мешканцям буде дозволено приймати будь-якого відвідувача, а не лише родичів, у будь-яку годину дня, якщо їх відвідувачі не заважають співмешканцям. Мешканці, які хочуть жити разом, будуть дозволені, а будинки престарілих будуть нести більшу відповідальність за те, щоб особисті речі мешканців не були загублені та не вкрадені. Їм також потрібно буде забезпечити їжу та закуски, коли мешканці захочуть їх, а не лише у встановлені години. Персонал отримає більшу підготовку щодо догляду за хворими на деменцію та запобігання зловживанням старшими, а будинки престарілих не зможуть легко вигнати мешканців з деменцією, відправляючи їх у лікарню, а потім відмовляються від їх повторного прийому.

Суть

По суті, права людини як мешканця будинку для престарілих відображають права, які він або вона мали поза закладом. Пацієнти можуть мати менший контроль над своїм життям через свій фізичний або психічний стан, але це не має права для кого-небудь іншого домінувати, залякати чи проявляти повноваження поза межами того, що необхідно, щоб допомогти їм керувати щоденним життя та покращайся. Нехтування, дискримінація, зловживання та крадіжки неприйнятні в будь-яких обставинах, включаючи будинки престарілих.