Що таке прямі лікарі первинної медичної допомоги та як їх знайти?

У нинішньому кліматі охорони здоров’я міцні стосунки один на один із лікарем можуть здатися пережитком минулої епохи.

Більш загальнонаціональний дефіцит лікарів первинної медичної допомоги більшість лікарів змушені відвідувати кілька десятків пацієнтів на тиждень. Будь-що, крім швидкої зустрічі лікаря та пацієнта, може бути важким.

Однак нетрадиційна модель, відома як пряма первинна допомога, або DPC, прагне змінити це.

Різна модель первинної медичної допомоги

На відміну від підходу до оплати послуг, який застосовує більшість постачальників послуг, лікарі прямої первинної медичної допомоги стягують з пацієнтів єдину щомісячну ставку.

Багато з цих лікарів працюють з пацієнтами на індивідуальному ринку здоров'я. Але деякі також співпрацюють з роботодавцями та страховими компаніями - навіть планами Medicare Advantage - які потім укладають контракти з ними для надання первинної медичної допомоги все включено. (Докладніше читайте: П'ять відмінних особливостей переваги Medicare .)

Лікарі, які використовують модель лише готівки, зазвичай витрачають більше часу на спілкування з пацієнтами - найчастіше по телефону або електронною поштою. Це види діяльності, які не отримують відшкодування в стандартній парадигмі охорони здоров’я, тому немає реального фінансового стимулу витрачати багато часу на поза офлайн взаємодії.

Практикуючі ДПК кажуть, що з більшою ймовірністю слідкувати за пацієнтами та лікувати хронічні недуги практичним способом. І це, стверджують вони, призводить до кращих довгострокових наслідків для здоров'я, особливо для тих, хто має складну історію хвороби.

Пряма первинна допомога може виглядати дуже схоже на ліки консьєржа, але є важлива різниця. Останній продається більш заможним пацієнтам, щомісячна плата складає від декількох сотень доларів або більше на місяць. DPC - це більш доступна модель, коли тарифи зазвичай становлять від 25 до 90 доларів на місяць. Це дозволить пацієнтам отримати доступ до меню таких послуг, як оздоровчі обстеження та основні обстеження.

Оскільки медики не виставляють рахунок за кожен іспит та тести, які вони надають, вони можуть різко скоротити за рахунок офісного персоналу. Це дозволяє їм стягувати плату менше, ніж вони могли б за подібний рівень догляду.

Однак є певні потреби, які не включають пряму первинну медичну допомогу, наприклад, госпіталізацію та більш сучасне тестування. Більшість пацієнтів все ще потребують окремого плану страхування, який охоплює ці речі - і допомагає їм відповідати вимогам Закону про доступну допомогу. Часто вони обирають відносно недорогий і високооплачуваний план для обробки цих більш дорогих послуг. Зауважте, що виплати DPC не враховуються до виконання франшиз за цими страховими планами.

Нестача лікарів з ДПК

Хоча більш близькі стосунки з лікарем можуть здатися привабливими для багатьох пацієнтів, все ж є деякі великі перешкоди.

Один із прикладів: правила IRS в даний час забороняють особам використовувати кошти на своєму Ощадно-ощадному рахунку сплачувати щомісячні витрати ДПК. Законопроекти, що скасовують заборону, були введені в Конгресі, хоча досі не мали успіху. (Див. Плюси і мінуси рахунку на заощадження здоров’я .)

І тут є той факт, що DPC все ще є дуже малою частиною системи охорони здоров’я США. За даними торгової асоціації «Пряма первинна допомога», у цій країні існує лише понад 500 лікарів, які використовують такий підхід. Ця кількість за останні роки зросла, хоча і невеликими темпами.

Перехід на модель, яка призначена лише для готівки, може бути ризикованою, особливо для молодих лікарів, які не мають капіталу та не мають досвіду управління практикою, щоб виходити самостійно. Ті, хто робить перехід, зазвичай бачать менше пацієнтів, ніж їхні однолітки, щоб провести більше часу з кожним. Традиційна практика може забезпечити догляд за 2000 пацієнтами, тоді як практикуючі ДПК можуть лікувати менше 30% від цієї кількості.

Отже, знайти групу DPC, яка приймає нових пацієнтів, може бути складним. Простий веб-пошук - це один із способів пошуку практик у вашому регіоні. На веб-сайті групи також є список практик, пов’язаних з Коаліцією прямої первинної допомоги. Звичайно, коли ви знайдете практикуючого лікаря, зробіть те саме дослідження щодо його освіти, досвіду та лікарняних зв’язків, що ви зробили б з будь-яким лікарем, якого ви розглядаєте.

Суть

Багато пацієнтів прагнуть тісніших стосунків зі своїм лікарем. Медична практика з фіксованою платою дає велику надію на це, але пошук доступного постачальника все ще є високим замовленням у більшості частин країни. Також важливо переконатися, що в будь-якому плані, який ви приймаєте, передбачені умови, що відповідають вимогам ACA. Оскільки практики ДПК розроблені для надання первинної медичної допомоги, будьте особливо обережні, щоб витратити цей варіант, якщо у вас чи когось із ваших родин є стан здоров'я, який потребує регулярних відвідувань фахівців.